L'OMS recommande les corticoïdes comme traitement des cas sévères de Covid-19
Plusieurs essais cliniques révèlent que les corticoïdes sont efficaces contre les formes critiques du covid-19 en faisant baisser la mortalité. L’OMS a recommandé mercredi leur usage.
Le Dr Khadija Moussayer, présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS), veut attirer l’attention sur ces dernières avancées significatives.
Les formes sévères de Covid-19 amènent une partie des patients en réanimation, en raison souvent d’une insuffisance respiratoire aiguë. Le traitement de base repose à ce moment là sur des techniques d’oxygénation et de ventilation artificielle (dénommé « traitement symptomatique » ou « soins standards »). Aucun médicament n’a jusqu’à récemment montré d’efficacité significative à ce stade.
Une méta-analyse (un regroupement de 7 études) coordonnée par l’OMS et l’Université de Bristol et publié le 2 septembre montre qu’un traitement par corticoïdes diminuerait de 21% le risque de mortalité des formes sévères de Covid-19.
Cet important travail de recherche a rassemblé les données de 1 703 patients provenant de 12 pays (dont France, Royaume-Uni, Brésil, Canada, Chine, Espagne, États-Unis et Espagne). ayant
reçu par tirage au sort, soit les soins standards, soit un placebo associé aux soins standards, soit un corticoïde (dexamethasone, hydrocortisone ou methylprednisolone). De plus, aucun effet secondaire spécifique au traitement par corticoïdes n’a été mis en évidence
La publication de cette méta-analyse confirme donc aujourd’hui le bénéfice des corticoïdes dans les formes sévères de COVID-19 ».
L’OMS a réagi à cette communication en déclarant : «Nous recommandons les corticostéroïdes systémiques pour le traitement des patients atteints de COVID-19 sévère et critique. Nous suggérons de ne pas utiliser de corticostéroïdes dans le traitement des patients atteints de COVID-19 non sévère comme traitement».
L’usage des stéroïdes n’est en effet pas sans risque, notamment s’ils sont utilisés pour les patients moins malades. Ils peuvent en effet se montrer nocifs et affaiblir le système immunitaire.
Les recommandations sur les corticoïdes ne sont pas incompatibles avec ce qui se passe au Maroc où les corticoïdes ont été utilisés dans des cas graves aussi depuis plusieurs mois ainsi que l'a d'ailleurs rapporté la presse.
MN
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